Mục Lục
Bảo hiểm y tế tự nguyện là hình thức bảo hiểm do Nhà nước tổ chức nhằm giúp người dân tiếp cận với các dịch vụ y tế với chi phí thấp hơn. Đây là loại hình bảo hiểm không bắt buộc, dành cho những người không thuộc diện tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc. Hãy đọc bài viết dưới đây của Luật Minh Lang bạn sẽ hiểu rõ hơn về các đối tượng tham gia, mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện, quyền lợi và cách đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện .
1.Giới thiệu về bảo hiểm y tế tự nguyện
Bảo hiểm y tế tự nguyện (BHYTTN) là một loại hình bảo hiểm mà người tham gia được tự mình lựa chọn tham gia nhằm hưởng các quyền lợi về chăm sóc sức khoẻ, y tế do quỹ bảo hiểm y tế chi trả.
Lợi ích của bảo hiểm y tế tự nguyện: Người tham gia được khám chữa bệnh và cấp thuốc miễn phí theo danh mục quỹ bảo hiểm y tế chi trả (đúng tuyến) hoặc được hỗ trợ một phần chi phí (trái tuyến) theo Luật Bảo hiểm y tế.
Vai trò của BHYTTN:
- Hỗ trợ một phần gánh nặng tài chính: BHYTTN giúp người tham gia thay vì phải chi trả hoàn toàn chi phí khám chữa bệnh và mua vật tư y tế thì quỹ bảo hiểm y tế sẽ thực viện chi trả những chi phí nằm trong danh mục vật tư y tế được bảo hiểm tri trả, làm giảm bớt gánh nặng tài chính cho người tham gia.
- Hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh: BHYTTN Đối với những rủi ro về y tế thuộc danh mục bảo hiểm (sinh đẻ, tai nạn, bệnh tật, cấp cứu…), quỹ bảo hiểm y tế sẽ đứng ra hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ chi phí của người bệnh ngoài ra tạo điều kiện cho người dân tiếp cận với dịch vụ y tế mà không cần lo ngại về vấn đề tài chính.
- Đảm bảo an sinh xã hội: Góp phần san sẻ rủi ro về sức khoẻ giữa những người cùng tham gia bảo hiểm y tế, giúp hệ thống y tế hiện nay hoạt động bền vững và ngày càng phát triển.
2. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
Theo quy định của Luật bảo hiểm thì tất cả mọi người đều có thể mua bảo hiểm xã hội tự nguyện, trừ trường hợp những đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và trẻ em dưới 6 tuổi và một số đối tượng khác theo quy định của pháp luật.
3. Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện trước 01/07/2025.
Theo quy định pháp luật hiện nay, người thứ nhất sẽ phải đóng bảo hiểm y tế một tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở. Từ người thứ hai, người thứ tư, người thứ năm số tiền phải đóng một tháng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất phải đóng và từ người thứ năm trở đi số tiền phải đóng một tháng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất phải đóng.
Theo Nghị định 73/2024/NĐ-CP, tăng mức lương cơ sở từ 1,8 triệu đồng lên 2,34 triệu đồng/tháng. Do vậy, số tiền mà người tham gia phải đóng BHYTTN từ 01/07/2024 đã có sự thay đổi cụ thể: Đối với người thứ nhất đóng 100% mức đóng là 1.263.600 đồng; đối với người thứ 2 là 884.520 đồng ; đối với người thứ 3 mức đóng là 758.160 đồng ; đối với người thứ 4 mức đóng là 631.800 đồng. Đối với từ người thứ 5 trở đi mức đóng là 505.440 đồng.
4. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện.
Khám chữa bệnh: Chi phí khám bệnh, chẩn đoán, điều trị bệnh tại các cơ sở y tế hợp pháp.
Thuốc và vật tư y tế: Chi phí thuốc, vật tư y tế cần thiết trong quá trình điều trị.
Xét nghiệm và cận lâm sàng: Chi phí cho các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh như X-quang, siêu âm, CT, MRI, v.v.
Phẫu thuật và can thiệp: Chi phí cho các phẫu thuật, thủ thuật cần thiết.
Dịch vụ y tế khác:
- Bao gồm dịch vụ điều dưỡng, phục hồi chức năng, chăm sóc sức khỏe tại nhà;
- Chi phí khám bệnh tại tuyến y tế cơ sở:
- Người có thẻ BHYT sẽ được khám và điều trị miễn phí hoặc được thanh toán chi phí theo quy định tại các cơ sở y tế công lập.
Khám sức khỏe định kỳ: Một số gói BHYT có quy định về việc khám sức khỏe định kỳ.
Quyền lợi bảo hiểm khi khám chữa bệnh tại cơ sở tư: Người tham gia BHYT có thể được hưởng quyền lợi khi khám tại các cơ sở tư nhân, nhưng mức chi trả sẽ khác nhau tùy thuộc vào quy định của từng gói BHYT.
5. Cách đăng ký bảo hiểm y tế tự nguyện.
Đăng ký tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện bao gồm 2 cách: trực tiếp và trực tuyến
Đối với trực tiếp bao gồm: đăng ký tại UBND xã/ phường hoặc đại lý thu bưu điện nơi có hộ khẩu thường trú hoặc tạm vắng; các đại lý thu bảo hiểm y tế ví dụ như: Điện máy xanh; thế giới di động
Đối với trực tuyến bao gồm:
- Gia hạn trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công Quốc gia
- Gia hạn trực tuyến trên ứng dụng của một số ngân hàng như: Ngân hàng Quân đội (MBBank), Ngân hàng Thương mại cổ phần Đầu tư và Phát triển Việt Nam(BIDV), Ngân hàng thương mại cổ phần Ngoại thương Việt Nam(VCB). Và tại một số siêu thị điện máy như: thế giới di động, điện máy xanh.
Hy vọng rằng những thông tin bài viết trên sẽ hữu ích cho bạn. Liên hệ Luật sư làm việc tại Văn phòng, chi nhánh ở Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh, Khánh Hòa, Hà Tĩnh, Nhật Bản,… theo các phương thức sau:
- Email: Luatminhlang@gmail.com
- Điện thoại: 0943.640.789 (Zalo)
- Fanpage: https://www.facebook.com/luatminhlang
- Website: https://www.luatminhlang.vn/
Với đội ngũ Luật sư giỏi, uy tín và chuyên nghiệp. Luật Minh Lang tự tin có thể giải đáp tất cả các câu hỏi liên quan đến lĩnh vực này. Chúng tôi có thể hỗ trợ bạn giải quyết thủ tục một cách nhanh chóng, đảm bảo quyền lợi tốt nhất ở tất cả các tỉnh thành của Việt Nam
