Mục Lục
Bảo hiểm y tế (BHYT) đóng vai trò đảm bảo người dân được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản và giảm thiểu gánh nặng tài chính khi ốm đau, bệnh tật. Việc đăng ký thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) là quyền lợi và nghĩa vụ của mỗi công dân, góp phần xây dựng một xã hội khỏe mạnh. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về thủ tục đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), các đối tượng tham gia, quyền lợi và trách nhiệm, cũng như những điểm mới trong Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024, giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về chính sách quan trọng này.
Đối tượng đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT)
Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2024 quy định chi tiết các nhóm đối tượng đăng kí thẻ bảo hiểm y gồm:
- Nhóm do người sử dụng lao động và người lao động đóng hoặc cùng đóng:
- Người lao động có hợp đồng lao động từ 01 tháng trở lên.
- Người quản lý doanh nghiệp, kiểm soát viên, người đại diện phần vốn nhà nước
- Cán bộ, công chức, viên chức.
- Người hoạt động không chuyên trách ở cấp xã.
- Công nhân và viên chức quốc phòng đang phục vụ trong quân đội, công nhân công an đang công tác trong công an nhân dân; người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu quy định tại Luật Cơ yếu;
- Thân nhân của công nhân và viên chức quốc phòng, công nhân công an không thuộc đối tượng tham gia BHYT theo các diện khác.
- Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) đóng khi đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) :
- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng.
- Người nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hàng tháng.
- Học viên quân đội, công an, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.
- Dân quân thường trực.
- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.
- Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm.
- Trẻ em dưới 6 tuổi.
- Thân nhân của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ.
- Người hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng, trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng.
- Người từ đủ 75 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất hàng tháng, người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo hưởng trợ cấp tuất hàng tháng.
- Người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hàng tháng.
- Người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang hưởng trợ cấp hàng tháng.
- Nhóm do ngân sách nhà nước đóng khi đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) :
- Sỹ quan, hạ sỹ quan, chiến sỹ nghĩa vụ, học viên công an nhân dân.
- Người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo.
- Trẻ em dưới 6 tuổi không thuộc diện hưởng BHYT từ nguồn khác.
- Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn.
- Người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo.
- Người thuộc diện bảo trợ xã hội hàng tháng.
- Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng:
- Học sinh, sinh viên.
- Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp có mức sống trung bình.
- Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình : Áp dụng cho các đối tượng không thuộc các nhóm trên, có nhu cầu tham gia BHYT để được bảo vệ sức khỏe.
- Các đối tượng khác.
Thủ tục đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT)
Thủ tục đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với người lao động làm việc tại các doanh nghiệp, tổ chức:
- Hồ sơ:
- Tờ khai tham gia BHYT (do doanh nghiệp cung cấp).
- Danh sách tham gia BHYT do người sử dụng lao động lập.
- Nộp hồ sơ: Doanh nghiệp nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH
Thủ tục đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình:
- Hồ sơ:
- Tờ khai tham gia BHYT của hộ gia đình.
- Sổ hộ khẩu hoặc giấy tờ chứng minh cư trú.
- Nộp hồ sơ: Nộp tại cơ quan BHXH nơi mình cư trú.
Học sinh, sinh viên muốn đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) : tham gia BHYT tại trường mình học.
Lưu ý: Thời hạn cấp thẻ khi đăng ký thẻ bảo hiểm y tế ( BHYT): Trong vòng 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, cơ quan BHXH phải cấp thẻ BHYT cho người tham gia.
Mức đóng và phương thức đóng khi đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT)
Theo điều 13 Luật Bảo Hiểm y tế sửa đổi năm 2024 thì mức đóng khi đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) được quy định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương tháng, tiền lương hưu, trợ cấp hoặc mức tham chiếu do Chính phủ quyết định. Cụ thể:
- Đối với người lao động và người sử dụng lao động: Mức đóng hàng tháng tối đa bằng 6% tiền lương tháng, trong đó người sử dụng lao động đóng hai phần ba và người lao động đóng một phần ba.
- Đối với đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình
- Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức tham chiếu.
- Người thứ hai đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất.
- Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.
- Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất.
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
- Phương thức đóng
- Đóng hàng tháng, hàng quý hoặc 6 tháng một lần.
- Người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng BHYT cho người lao động.
- Đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình đóng trực tiếp cho cơ quan BHXH hoặc thông qua đại lý thu mua BHYT.
- Thời hạn đóng:
- Chậm nhất là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo đối với phương thức đóng hàng tháng.
- Chậm nhất là ngày cuối cùng của tháng tiếp theo ngay sau chu kỳ đóng đối với phương thức đóng 3 tháng hoặc 6 tháng một lần.
Quyền lợi và trách nhiệm của người đăng ký thẻ bảo hiểm y tế (BHYT)
Quyền lợi
- Được quỹ BHYT chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định.
- Được lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu
- Được thay đổi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu trong 15 ngày đầu mỗi quý.
- Người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 lần mức tham chiếu được hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
- Được cấp thẻ BHYT điện tử hoặc bản giấy có giá trị pháp lý như nhau.
Trách nhiệm:
- Tham gia BHYT đầy đủ và đúng hạn.
- Sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích, không cho người khác mượn hoặc sử dụng
- Tuân thủ các quy định về khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
Hy vọng rằng những thông tin bài viết trên sẽ hữu ích cho bạn. Liên hệ Luật sư làm việc tại Văn phòng, chi nhánh ở Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh, Khánh Hòa, Hà Tĩnh, Nhật Bản,… theo các phương thức sau:
- Email: Luatminhlang@gmail.com
- Điện thoại: 0943.640.789 (Zalo)
- Fanpage: https://www.facebook.com/luatminhlang
- Website: https://www.luatminhlang.vn/
Luật Minh Lang là một trong những Văn phòng luật sư chuyên tư vấn về thủ tục rút bảo hiểm xã hội hàng đầu tại Việt Nam. Với đội ngũ Luật sư giỏi, uy tín và chuyên nghiệp. Luật Minh Lang tự tin có thể giải đáp tất cả các câu hỏi liên quan đến lĩnh vực này. Chúng tôi có thể hỗ trợ bạn giải quyết thủ tục một cách nhanh chóng, đảm bảo quyền lợi tốt nhất ở tất cả các tỉnh thành của Việt Nam
