Chính sách bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân năm 2025

Bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân là một chính sách an sinh xã hội quan trọng do Nhà nước quy định  dành riêng cho các thành viên trong gia đình của quân nhân. Mục đích của bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân là đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khoẻ cho người thân của quân nhân. Bài viết này của Luật Minh Lang sẽ cung cấp cho bạn  thông tin chi tiết về  bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân.

Chính sách bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân năm 2025
Chính sách bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân năm 2025

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân

Căn cứ vào điểm c,d khoản 2  điều 1 Thông tư 143/2020/TT-BQP và điểm a, điểm b, điểm c khoản 13 điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP thì các đối tượng thân nhân quân nhân được cấp thẻ bảo hiểm y tế bao gồm:

  • Cha đẻ, mẹ đẻ, người nuôi dưỡng hợp pháp của vợ hoặc chồng sĩ quan tại ngũ.
  • Vợ hoặc chồng của sĩ quan tại ngũ.
  • Con đẻ, con nuôi hợp pháp từ trên 6 tuổi đến dưới 18 tuổi;con đẻ, con nuôi hợp pháp từ đủ 18 tuổi  trở lên nếu còn tiếp tục đi học phổ thông.

Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân

Khi tham gia bảo hiểm y tế , thân nhân quân nhân được hưởng các quyền lợi sau:

  • Được cấp thẻ bảo hiểm y tế  để khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên toàn quốc.
  • Được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định của pháp luật.
  • Được bảo đảm chăm sóc sức khỏe. Khi bị thương, ốm đau, thai sản, tai nạn, rủi ro nghề nghiệp được khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế và được hưởng các chế độ chăm sóc sức khỏe khác theo quy định của pháp luật.

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân

Mức hưởng bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân
Mức hưởng bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân

Theo điều 6 Thông tư 143/2020/TT-BQP và điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP  và Luật Bảo hiểm  y tế sửa đổi 2024 thì mức hưởng bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

  •  100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở;
  • 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

Phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân

Người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán các chi phí sau:

  • Khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm khám thai định kỳ, sinh con,…..
  • Vận chuyển người bệnh trong trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
  • Chi phí cho sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, dụng cụ, công cụ, hóa chất sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.

Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân

Quỹ BHYT không thanh toán chi phí trong các trường hợp sau:

  • Xét nghiệm, chẩn đoán không nhằm mục đích điều trị bệnh.
  • Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
  • Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
  • Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt đối với người từ đủ 18 tuổi trở lên.
  • Sử dụng thiết bị y tế thay thế bao gồm chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

Thủ tục tham gia bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân

Để tham gia bảo hiểm y tế , thân nhân quân nhân cần thực hiện các thủ tục sau:

  • Lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế: Danh sách do Bộ Quốc phòng, Bộ Công an lập.
  • Nộp hồ sơ: Hồ sơ bao gồm tờ khai tham gia bảo hiểm y tế và danh sách tham gia bảo hiểm y tế

Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế cho thân nhân quân nhân

Căn cứ vào khoản 2 điều 8 Thông tư 143/2020/TT-BQP có quy định về thời hạn sử dụng thẻ BHYT của Bộ Quốc phòng như sau: Thông tư 143/2020/TT-BQP là thân nhân của hạ sĩ quan, binh sĩ, học viên cơ yếu: Sau khi khám sức khỏe, ổn định tổ chức, biên chế và lập lý lịch, đơn vị tiếp nhận hướng dẫn kê khai, thẩm định và lập danh sách thân nhân đủ điều kiện hưởng chế độ BHYT, báo cáo BHXH Bộ Quốc phòng. 

Thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế thân nhân quân nhân  tương ứng thời hạn phục vụ tại ngũ đối với thân nhân hạ sĩ quan, binh sĩ thực hiện Luật Nghĩa vụ quân sự 2015 hoặc 24 tháng đối với thân nhân học viên các trường quân sự, học viên cơ yếu.

Hy vọng rằng những thông tin bài viết trên sẽ hữu ích cho bạn. Liên hệ Luật sư làm việc tại Văn phòng, chi nhánh ở Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh, Khánh Hòa, Hà Tĩnh, Nhật Bản,… theo các phương thức sau:

Luật Minh Lang là một trong những Văn phòng luật sư chuyên tư vấn về thủ tục rút bảo hiểm xã hội hàng đầu tại Việt Nam. Với đội ngũ Luật sư giỏi, uy tín và chuyên nghiệp. Luật Minh Lang tự tin có thể giải đáp tất cả các câu hỏi liên quan đến lĩnh vực này. Chúng tôi có thể hỗ trợ bạn giải quyết thủ tục một cách nhanh chóng, đảm bảo quyền lợi tốt nhất ở tất cả các tỉnh thành của Việt Nam

 

Bài viết liên quan

Lên đầu trang